Como adaptar a educação médica clínica para atender às necessidades dos alunos nos tempos atuais

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Fonte: Wiley Online Library
Estudante de medicina com aula a distancia


Com o coronavírus em andamento, a mídia cobriu amplamente os impactos sobre médicos, enfermeiras, assistentes médicos e outros profissionais de saúde. No entanto, um grupo que raramente foi mencionado, apesar de ter sofrido um impacto significativo, é o dos estudantes de medicina e da educação médica em geral. Este artigo, elaborado por um estudante de medicina e por um cirurgião cardiotorácico com longa carreira acadêmica em medicina, discute a história recente da educação médica e como ela tem encarado os desafios do ensino a distância devido ao COVID ‐ 19. Ele conclui com uma chamada à ação para que o sistema de educação médica se adapte de forma que possa atender às necessidades dos alunos da área de saúde durante a pandemia e mesmo depois.

Historicamente, e até as mudanças muito recentes impostas pelo COVID ‐ 19, os sistemas de educação médica têm sido tradicionalmente estruturados para uma aprendizagem presencial. Para escolas de medicina, os primeiros dois anos de ciências básicas são ministrados principalmente em grandes salas de aula, enquanto os últimos dois anos são ministrados principalmente em ambientes clínicos. Nos últimos anos, houve uma mudança drástica na estrutura de aprendizagem dos primeiros dois anos devido às plataformas digitais que substituíram amplamente a aprendizagem presencial. Essas inovações proporcionaram aos alunos flexibilidade e eficiência que eles realmente preferem. No entanto, plataformas que atendam aos currículos do terceiro e quarto anos são ainda praticamente inexistentes nos programas das universidades.

O ensino de residência ou pós-graduação em medicina e cirurgia tradicionalmente contemplava sessões didáticas em sala de aula, como palestras com discussões, reuniões de morbidade e mortalidade, apresentações de residentes e outras oportunidades de aprendizagem que exigiam a participação em grupo. Além disso, a educação médica continuada para médicos em atividade também incluía reuniões de pequenos e grandes grupos, seminários, bem como conferências locais, regionais, nacionais e internacionais que traziam médicos de diversos níveis para aprender e ensinar uns aos outros. Essas importantes tradições educacionais fizeram parte da experiência de aprendizado por muitas décadas ou mais.

Porém, a recente pandemia do COVID ‐ 19 restringiu a capacidade de escolas médicas, hospitais, organizações médicas profissionais, sociedades e associações de conduzir o aprendizado pessoal. Um documento não oficial do Reddit (uma rede social amplamente popular) que recebeu inscrições de alunos calculou que, de 200 escolas de medicina americanas, mais de três quartos suspenderam ou cancelaram atividades clínicas para alunos do 3º ano em diante. Os primeiros dois anos já têm a infraestrutura para se adaptar rapidamente – a maioria das escolas faz palestras on-line e há uma infinidade de recursos virtuais disponíveis para os alunos. Em contrapartida, essa infraestrutura tem sido menos desenvolvida durante os anos clínicos, deixando as escolas médicas despreparadas para improvisar repentinamente um currículo a distância. Da mesma forma, muitas associações médicas e cirúrgicas cancelaram suas principais reuniões anuais presenciais.

As tentativas de se adaptar rapidamente ao “distanciamento social” cada vez mais necessário variam entre as instituições e organizações. Os autores entraram em contato com vários colegas de diferentes instituições perguntando sobre como suas escolas remodelaram o currículo do terceiro ano. A maioria parece estar cumprindo os requisitos eletivos do 4º ano de forma on-line até que possam retomar as rotações clínicas do 3º ano, em uma tentativa de não comprometer a qualidade ou a quantidade da educação médica. Mas, no caso de a pandemia do coronavírus manter os alunos fora dos hospitais por um período prolongado, essas mudanças mencionadas no currículo da faculdade de medicina serão insustentáveis.

Em uma instituição, os alunos continuaram o currículo do terceiro ano, mas em um formato puramente “não clínico”. O corpo docente continuou a dar palestras e a conduzir simulações usando plataformas de videoconferência on-line como WebEx, Zoom e assim por diante. No entanto, existem muitos problemas associados a este novo formato. Em primeiro lugar, palestras e simulações constituíam apenas um componente menor do currículo existente, de modo que não havia preparação suficiente para satisfazer um estágio pleno. Além disso, o corpo docente tem se ajustado às suas próprias necessidades profissionais e pessoais neste clima em rápida mudança, limitando a capacidade do corpo docente de criar mais conteúdo educacional. Como resultado, os diretores recorreram aos líderes estudantis para improvisar atividades de aprendizagem e discussões para manter o envolvimento dos alunos no currículo. Em outra instituição, videoconferências ao vivo, palestras e tutoriais substituíram prontamente as reuniões e palestras com residentes em sala de aula.

Como muitos aspectos da vida moderna, a educação mudou dramaticamente durante a crise do coronavírus. Com todas as inovações em rápido desenvolvimento que a pandemia de coronavírus desencadeou, é difícil imaginar que a vida retornará repentinamente ao status quo anterior quando a pandemia se resolver. Enquanto o aprendizado presencial sempre permanecerá um componente essencial do currículo clínico, o aprendizado à distância pode provar ser um suplemento ou até uma alternativa altamente eficaz, flexível e completo. Essa crise pode ser o catalisador que impulsiona a educação médica clínica para estudantes de medicina, residentes e profissionais em atividade a inovar e utilizar o aprendizado on-line. No entanto, é imperativo que o sistema de educação médica se prepare para se adaptar a esse desafio mais cedo ou mais tarde.

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