A maioria dos profissionais de saúde em atividade concorda que “um bom exame físico pode salvar vidas por meio de diagnóstico e tratamento rápidos…”. No entanto, com os avanços da tecnologia, os profissionais hoje têm muitas ferramentas na ponta dos dedos para ajudar a diagnosticar um paciente que apresenta praticamente qualquer sintoma. E, embora o exame físico ainda seja uma parte importante do atendimento ao paciente, “o declínio das habilidades de exame físico na nova geração de médicos é um fenômeno bem documentado”. ¹

A ênfase é frequentemente colocada na disponibilidade de tecnologia, ao invés de um exame físico exemplar. “Na era em que as tecnologias médicas avançam rapidamente, pode-se pensar que diagnósticos médicos experientes, como ecocardiografia ou tomografia computadorizada cardíaca, podem substituir um exame cardíaco completo prontamente. Mas é preciso lembrar que uma combinação de um histórico abrangente e exame cardíaco detalhado pode diagnosticar quase 80% das doenças cardíacas”. ¹
As mesmas declarações foram ditas sobre o exame físico respiratório. “Devido à relação próxima das estruturas, como o coração, grandes vasos, esôfago e diafragma, um exame cuidadoso dos pulmões pode fornecer pistas para o diagnóstico.”² Como parte do exame de tórax completo, “a ausculta do pulmão ainda fornece informações valiosas, imediatas e de baixo custo para o clínico experiente.”²

Ter boas habilidades de exame físico para o coração e os pulmões são primordiais aos médicos e apresentam as seguintes vantagens:

• “Os 4 principais componentes do exame pulmonar (inspeção, palpação, percussão e ausculta) também são usados ​​para examinar o coração e o abdômen.”³
• Algumas queixas do paciente (como falta de ar ao esforço) podem significar disfunção cardíaca ou pulmonar significativa.
• Pacientes com doença pulmonar significativa (como DPOC) podem ter sons cardíacos muito suaves, exigindo uma mudança na posição do paciente para ouvir melhor os sons cardíacos.
• “A ausculta é uma habilidade difícil de ‘dominar’”.³

Então, as melhores práticas de atendimento e diagnóstico do paciente estão sendo revertidas por causa da tecnologia? Ao discutir a importância clínica de obter e manter boas habilidades de exame físico, o Instituto Nacional de Medicina afirma: “os médicos devem ser proficientes nessas habilidades para desenvolver diferenciais e DEPOIS solicitar testes para confirmá-los ou refutá-los. Muitas doenças podem ser diagnosticadas apenas com base em boas habilidades de coleta de histórico e exame físico… Além disso, o contato físico entre o médico e o paciente durante um encontro também pode ajudar a criar um vínculo psicológico que forneça segurança e gere confiança.”¹

Mas, aprender essas habilidades não é apenas para iniciantes. “Todos os profissionais de saúde devem saber como realizar um exame físico. No ambiente hospitalar, o exame cardíaco deve fazer parte do histórico e do exame físico de rotina durante a admissão e deve ser feito diariamente. No ambiente ambulatorial, o exame cardíaco ainda é o método mais apropriado para rastrear doenças cardíacas e estabelecer um diagnóstico.”¹

Um artigo na National Library of Medicine afirma: “Vários estudos recentes descreveram uma deterioração nas habilidades de exame físico entre médicos atuais. As razões hipotetizadas para essa mudança são melhorias na tecnologia e restrições de tempo. Habilidades precárias de exame físico são uma ameaça notável à segurança do paciente, pois podem levar a diagnósticos incorretos ou perdidos, causando atrasos na implementação oportuna de tratamentos que salvam vidas.”⁴

A Limbs & Things apresenta o modelo de treinamento Cardiac and Respiratory Examination (CaRE). Com mais tecnologia do que nunca incluída em nossos produtos, este simulador realista e abrangente permite que profissionais de saúde de todos os níveis treinem com confiança a prática de exames físicos e, assim, na identificação e diagnóstico de patologias respiratórias e cardiológicas. Com mais de 31 casos, muitas comorbidades de pacientes podem ser criadas para imitar cenários da vida real.

Fontes:
1 Exame Cardíaco: NIH
2 Exame Pulmonar: NIH
3 Guia Prático para Medicina Clínica
4 Importância do Exame Físico Completo: Uma Arte Perdida

Os benefícios do CaRE – Descubra como o CaRE pode dar suporte ao treinamento de habilidades de exame cardiorrespiratório de seus alunos

As habilidades de exame físico, como já vimos, são fundamentais para o atendimento de qualidade ao paciente e geralmente são ensinadas no início do treinamento do aluno.

O simulador de exame cardiovascular e respiratório (CaRE) traz uma nova dimensão ao aprendizado por meio de simulação. Ele oferece representação realista do paciente para replicar simultaneamente sons cardíacos e pulmonares, bem como pulsos e movimentos respiratórios.

Na sala de aula, pacientes simulados são comumente usados ​​ao aprender as habilidades de exame físico. Embora seja eficaz para os alunos reconhecerem os sinais e sons associados a casos normais e saudáveis, ele não considera as anormalidades mais extremas que também são importantes para identificar e diagnosticar.

Ao contrário de pacientes simulados, o CaRE considera condições normais e anormais, apresentando aos alunos patologias sub-representadas no aprendizado simulado. Usando o CaRE na prática, os estudantes podem construir reconhecimento em uma variedade de casos para desenvolver confiança e precisão de habilidade durante os exames.

Isso foi reforçado pelos alunos ao falar sobre seu processo de aprendizado atual. Quando Estelle, uma estudante de graduação em medicina, praticou exames cardiorrespiratórios em sala de aula, ela se sentiu “despreparada para identificar complicações sérias, pois não tínhamos experiência prática com isso”.

“Acho que eu e muitos da minha turma sentimos que, como alunos, estamos muito confiantes com nosso conhecimento teórico de condições clínicas raras, mas não ter tido uma maneira prática de testar isso significa que eu me sinto insegura com pacientes reais.”

O CaRE oferece uma experiência de treinamento única, replicando mais de 30 casos clínicos que variam de emergências comuns a infrequentes, como sepse ou insuficiência cardíaca descompensada. Os casos são construídos a partir de combinações válidas e precisas de sons cardíacos e pulmonares, pulsos e elevação e queda do tórax; eles são sincronizados para simulação representativa completa durante cenários complexos e avançados.

Aprendizagem flexível com CaRE – O simulador de exame cardiovascular e respiratório (CaRE) foi projetado para dar suporte a uma variedade de estilos de aprendizagem. Neste guia prático, detalhamos as diferentes maneiras de aprender com o CaRE.

O que o CaRE pode oferecer?

Projetado com um sistema inovador que sincroniza pulsos, sons pulmonares e cardíacos, respiração e elevação e queda do tórax, o CaRE é único em sua capacidade realista de replicar condições cardiorrespiratórias reais. Desde a construção de habilidades básicas até casos clínicos complexos, como Sepse e Pneumotórax Tensional, que os alunos podem não ter a chance de examinar em sala de aula e seriam difíceis de praticar em estágios clínicos, o CaRE é adequado para aprimorar o aprendizado em todos os níveis do exame cardiovascular e respiratório.

Prática em representações de pacientes diversos

O CaRE incentiva o reconhecimento da diversidade de pacientes ao oferecer uma representação de tons de pele, apresentações típicas masculinas e femininas e uma constituição de meia-idade, característica de pacientes cardiorrespiratórios.

Oferecer aos alunos a chance de praticar exames em pacientes com uma variedade de tons de pele reduz vieses no tratamento que podem afetar diagnósticos individuais. Também incluímos um conjunto de mamas que podem ser colocadas no modelo CaRE para garantir que os alunos possam experimentar fisiologias realistas de pacientes masculinos e femininos. Praticar com mamas permite que os alunos entendam como devem manusear o tecido mamário, como ouvir as auscultações ao redor dele e se sentirem confortáveis ​​ao fazê-lo.

Por esse motivo, recomendamos que várias estações sejam configuradas com características diferentes ou que os simuladores sejam alternados entre apresentações masculinas e femininas durante a prática.

Suporte para a prática de vários alunos ao mesmo tempo

A flexibilidade do CaRE garante que o tempo de aprendizado em sala de aula seja maximizado, com vários alunos capazes de praticar ao mesmo tempo. O CaRE pode suportar até dois alunos auscultando ao mesmo tempo, o que significa que ambos os alunos podem observar uma condição por meio de seus próprios estetoscópios, praticando posicionamento e técnica.

O CaRE pode ser auscultado usando estetoscópios padrão conectado aos nossos LimbPADs que emitem sons pulmonares e cardíacos realistas, dependendo da localização em que são colocados no modelo, criando um ambiente de prática imersivo e realista para os alunos. Os sons também podem ser projetados por meio de um alto-falante para auxiliar o aprendizado de toda a classe.

Aprendizado de classe inteira

Com a capacidade de ter o som projetado por um alto-falante, o CaRE pode ensinar classes inteiras de uma vez. Os instrutores podem mostrar o posicionamento de um estetoscópio e projetar os sons que alguém ouviria no estetoscópio pelo alto-falante. A classe pode então dissecar e discutir os diferentes sons ouvidos, obtendo compreensão precisa e preparando os alunos para o aprendizado independente. O CaRE também apresenta um modo de Plano de Aula no qual o usuário pode criar listas de reprodução de condições, ideal para estruturar o ensino em sala de aula.

Estações múltiplas

A ampla gama de cenários e habilidades que o CaRE suporta significa que ele é um modelo ideal para o aprendizado de estação. Seja construindo uma compreensão fundamental de habilidades individuais, como reconhecer diferentes pulsos ou sons pulmonares, ou aprendendo a identificar casos mais complexos, cada estação destaca um novo aspecto do exame e permite que vários alunos construam sua compreensão simultaneamente.

Modo de Avaliação

Quando os alunos estiverem confiantes em suas habilidades, eles podem praticar para avaliações futuras usando o inovador Modo de Avaliação. Antes da aula, os educadores podem predefinir a apresentação clínica do CaRE e preencher as observações corretas no modo de administração. As respostas são então ocultadas dos alunos durante a realização da avaliação. Uma vez concluídas, os alunos podem comparar suas respostas com as do simulador, identificando áreas de foco para revisão futura.

Saiba mais sobre o CaRE em nosso site ou agende uma demonstração com nosso time.

Fonte: Limbs&Things